この記事は SciDev.Net の報道(CC BY 2.0)をもとにした日本語訳である。

米州地域で、麻しん(はしか)の症例しょうれい数が過去20年以上で最多を記録しており、各国に対してワクチン接種せっしゅ監視かんし体制の強化が求められている。

専門家らによると、低いワクチン接種せっしゅ率とFIFAワールドカップ期間中の活発な人の移動が重なったことが、この病気の再流行さいりゅうこうを後押しした。麻しんは感染かんせん力が非常に強く、主に空気感染かんせんによって広がり、子どもがかかりやすい特徴がある。

麻しんはワクチンで予防よぼうできる病気だが、米州地域における予防接種よぼうせっしゅ率は、流行をふせぐために必要とされる水準に達していない。

世界保健機関(WHO)の米州地域事務局であるパンアメリカン保健機関(PAHO)によると、2026年、米州では過去22年間で最多となる麻しんの確定症例かくていしょうれいが報告されている。1月から8月までの報告症例しょうれい数は5万1000件をえ、2025年通年の確定症例かくていしょうれい数1万5152件の約3倍に達した。米州は2025年に、麻しんの「排除はいじょ状態」を達成しているとの認定にんていうしなっている。

PAHOは8月に出した勧告かんこくの中で、麻しんに関連かんれんする公衆衛生こうしゅうえいせい上のリスクは「極めて高い」と指摘し、域内各国にワクチン接種せっしゅ疫学監視えきがくかんし、そして集団発生しゅうだんはっせいへの迅速な対応体制を強化するよう強くうながした。

PAHOで包括的予防接種よぼうせっしゅ特別プログラムの責任者をつとめるダニエル・サラス氏は、「麻しん対策に油断ゆだんゆるされない。集団発生しゅうだんはっせいが起きるたびに、早急さっきゅうめるべき免疫めんえき空白地帯くうはくちたいが明らかになる」と語った。

PAHOによれば、症例しょうれい数はグアテマラ、メキシコ、米国、ペルーで特に多く、この4カ国だけで今年米州で報告された全症例しょうれいの95%をめている。米国疾病対策しっぺいたいさくセンター(CDC)が9月18日に発表した最新情報によると、米国内では今年にはいってから39件の新たな集団発生しゅうだんはっせいがあり、9月中旬時点での確定症例かくていしょうれいは3471件にのぼる。

公衆衛生こうしゅうえいせいの専門家らは、今回の再流行さいりゅうこうの主な原因はワクチン接種せっしゅ率の低下にあると指摘する。さらに、6月から7月にかけてメキシコ、米国、カナダで共催きょうさいされたワールドカップのために、多くの人々が国境こっきょうえて移動したことが、状況を悪化あっかさせたとみられている。

ブラジル・パラナ連邦大学公衆衛生こうしゅうえいせい学部のビアンカ・デ・オリベイラ・カタ・プレタ教授は、「これらの要因の組み合わせがウイルスのまんえん好都合こうつごうな条件を作り出し、現在の状況につながったとかんがえられる」と分析する。麻しんは人間が感染かんせんする病気の中で最も感染かんせん力が強いものの一つで、1人の感染かんせん者から12人から18人にうつる可能性があるとされている。カタ・プレタ教授は、「国際的な渡航とこうや大規模イベントにともなう人の移動の活発化は、国内および国家間でウイルスのまんえん助長じょちょうする要因となりる」と付け加えた。

PAHOは、麻しんの感染かんせんつづいている全ての国で状況を綿密めんみつ監視かんししている。また、影響をけている国々が監視かんし体制を強化し、症例しょうれいを早期に発見して迅速に対応できるよう支援するとともに、ワクチン接種せっしゅ率の格差解消かくさかいしょうんでいる。

PAHOの報告書によれば、今年米州で報告された麻しん患者の約4分の3(73%)は、ワクチン未接種者みせっしゅしゃであった。残りの患者の多くは、接種歴せっしゅれきが不明か、情報がられなかった。報告書はまた、米州のほとんどの国と地域で、麻しんの流行をふせぐために必要な接種せっしゅ率95%を下回したまわる状態がつづいていると指摘する。地域全体で、必要とされる2回のMMRワクチン(麻しん・おたふくかぜ・風しんの混合こんごうワクチン)の接種せっしゅを完了しているのは人口の85%にとどまっている。

カタ・プレタ教授は、ワクチン接種せっしゅ率が低下した背景はいけいには、医療へのアクセスの問題、ワクチンへの抵抗感ていこうかんの広がり、病気のリスクに対する認識にんしき不足など、複数の要因がかんがえられるとみている。そして、「低い接種せっしゅ率という課題にむ戦略をてるには、まず国ごとに接種せっしゅ率がなやむ理由を理解することが重要だ」と強調した。

麻しんは、感染かんせんした人が呼吸こきゅうせき、くしゃみをしたさい放出ほうしゅつされるウイルスをふくむ空気や飛沫ひまつによって感染かんせんが広がる。症状には高熱、せき、鼻水、結膜炎けつまくえん発疹ほっしんなどがある。重症化じゅうしょうかすると肺炎はいえん脳炎のうえん失明しつめいといった合併症がっぺいしょうこし、いたるケースもある。

ブラジル予防接種よぼうせっしゅ協会の副会長で、小児感染かんせん症の専門家でもあるレナト・クフリ氏は、「ワクチン接種せっしゅは、麻しんを予防よぼうし、そのまんえんめる最も効果的な手段だ」とべる。「国際的な保健機関は、感染かんせん拡大をふせぐために、人口の少なくとも95%がワクチン接種せっしゅを完了することを推奨すいしょうしている」。これは、いわゆる「集団免疫しゅうだんめんえき」を獲得かくとくするために必要な水準である。集団免疫しゅうだんめんえきとは、人口の大部分が免疫めんえきつことで、感染かんせん症が広がりにくくなる状態をす。

クフリ氏は、高い接種せっしゅ率を維持いじすることの重要性は、ブラジルの例が示しているとかんがえる。ブラジルでは2026年の最初の28週間で15件の麻しん症例しょうれいが報告されたが、全て国外からの「輸入症例ゆにゅうしょうれい」だった。クフリ氏によれば、これは想定内のことだという。「人々は旅行し、感染かんせんしたまま帰国することもある。しかし重要なのは、これらの症例しょうれいがたとえ二次感染者にじかんせんしゃしたとしても、大規模な流行にいたまえ制御せいぎょできたことだ」。クフリ氏は、特に近隣諸国きんりんしょこく感染かんせん状況が悪化あっかしているさいには、高いワクチン接種せっしゅ率を維持いじし、輸入症例ゆにゅうしょうれいを早期に発見するための積極的な監視かんし体制をつづけることが不可欠ふかけつだと強調している。